得了蛇纏腰(帶狀皰疹)怎麼辦?

作者:见文 來源:江苏省人民医院皮肤性病科 2020-12-19 08:27:38 0 0

原標題:得了蛇纏腰(帶狀皰疹)怎麼辦?

帶狀皰疹由簇集性分布的水皰組成,常只侵犯單側軀干、肢體、頭面部等,最易好發部位是頭面部、胸、腹、腰部,呈條帶樣分布,在胸腹腰部發生就像半側腰帶一樣的感覺,所以俗稱“腰帶瘡”、“蛇纏腰”等,重慶人也叫它“飛血丹”。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,很大可能是兒童時期感染水痘痊愈後,病毒隱藏在神經節內,不引起任何症狀,直到人體抵抗力下降的時候,它們才會重新激活並沿著神經纖維向皮膚蔓延,導致皰疹以及疼痛。

患者發病前數天內常有患處不明原因疼痛、燒灼感、刺痛等,偶有表現為瘙癢的,因為沒有出現水皰,很容易引起誤診,常被誤診為肋間神經痛、腰肌勞損、椎間盤突出、扭傷、偏頭痛等。數天後發疹,患處皮膚潮紅,進而出現多數成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹,迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,內容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神經分布,單側發疹,不超過體表正中線,多呈不規則帶狀排列。常見於顏面、頸、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜。神經痛為本病特征之一,可於發疹前或同時出現。疼痛沿受累神經支配區域放射。老年患者常於損害消退後遺留較長時間的神經痛。

如果帶狀皰疹出現在眼周或額部,可能會導致眼部感染、暫時或永久性視力減退。如果帶狀皰疹發生在耳部,患者會發展為聽力減退或平衡覺減退。在少量患者中,帶狀皰疹可能會攻擊大腦或脊髓。而避免這些並發症發生的關鍵就是盡早開始治療帶狀皰疹,避免病毒對周圍組織的損害。

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帶狀皰疹一般持續7-10天,2-4周會完全消除。大多數健康人群痊愈後不遺留瘢痕、疼痛或瘙癢。但對於抵抗力比較弱的人,恢復會比較慢,甚至遺留慢性疼痛。在有些人中,帶狀皰疹的疼痛可能持續數月甚至數年。這是由於病毒損傷了皮損區的末梢神經,導致了帶狀皰疹後遺神經痛。而且這種疼痛可能會非常劇烈,影響患者的睡眠、日常生活等。

所有得過水痘的人都有發生帶狀皰疹的可能性,而高齡患者風險更高。60歲以上患者得帶狀皰疹的可能性是兒童的10倍。另外有長期使用激素者、免疫系統疾病,如惡性腫瘤、癌症、HIV等都是帶狀皰疹的高發人群。

抗病毒治療可以促進帶狀皰疹症狀緩解,減少發生後遺神經痛的風險。醫生建議一旦發現帶狀皰疹的症狀就開始抗病毒、營養神經治療,如阿昔洛韋、泛昔洛韋、維生素B1,甲鈷胺等,對疼痛明顯的,應盡早使用普瑞巴林、加巴噴丁等藥物防止後遺症的發生。

文章來源:墊江人民醫院皮膚整形美容

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